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血癌新藥「Kymriah」要價千萬 日本納保
白血病、淋巴癌的最新免疫治療藥物「Kymriah」，繼歐美等國批准，日本也在今年二月通過，現在訂出價格為3349萬日圓，近台幣1千萬，天價的金額令人咋舌，不過日本也決定納入醫療保險給付範圍，讓患者一個月負擔相當台幣十多萬元。
白血病等最新治療藥物，瑞士製藥巨頭諾華開發的「Kymriah」，現在日本厚生勞動省拍板，一次用藥價格為3349萬日圓，約台幣940萬，將納入公共醫療保險。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野團購人氣產品熱賣產品慎介：「這是用藥一次就可能治癒的治療方法，因此患者期待很大，這與過去血液癌症的抗癌藥完全不同，它的確是革新的藥物。」
Kymriah是利用「CAR-T細胞療法」的最新癌症免疫療法，從癌症患者體內取出免疫細胞T細胞；利用基因工程強化患者自體T細胞，提高對抗、攻擊癌細胞的能力；最後把T細胞放回患者體內，讓它強力攻擊癌細胞。目前臨床試驗顯示，患者整體緩解率約八成，現階段是針對標準治療方法無效的部分白血病及淋巴癌患者，日本估計一年最多216人。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介：「這種藥物可能讓治療完全改變，我由衷希望藥物能盡快送到患者手上。」
在美國，Kymriah一個療程要價47萬5千美元，約台幣1500萬，在日本也要近千萬台幣，價格驚人。日本納入保險後，患者一個月支付數十萬日圓即可，剩下的3300多萬，則由保費和稅金負擔。
健康保險公會聯盟理事 幸野庄司：「高齡化的同時，現役世代人口也減少下，團塊世代進入75歲的2022年起，醫療保險財政將會更陷入危機。」
儘管Kymriah日本市場規模，估計約70億日圓，約台幣20億，對健保財政影響不大，但這幾年越來越多超高價格的新型藥物問世，連帶壓迫日本醫療保險財政。比如心臟病重症患者，製作心肌薄膜的藥物，要價1500萬日圓；治療脊髓損傷的特別細胞，同樣要1500萬，相當台幣420萬；這次的Kymriah更是日本納入保險的藥物中最貴的，主要是因為每個都必須「量身訂做」，得從各個患者身上取細胞加工。
東京大學特任教授 田倉智之：「這不是過去大量製造、大量販賣的模式，是配合每一個人的情況去製藥，因此效率會下降，單件價格也就上升。」
就怕未來這些高價藥物壓垮醫療保險，日本健保聯盟提案，要求政府修正保險給付範圍，治療像血癌這種個人負擔困難的高價藥品，保險應該給付，但在一般藥局就能買到的市售維他命或貼布等，則應該排除。
東京大學特任教授 田倉智之：「往後還會有更多這種高額藥物問世，日本醫療體系存在這個大問題，到時全民健保制度本身都可能無法運作。」
當然高額藥物一旦普及，價格也可能調降，新抗癌藥物「保疾伏」(Opdivo)，5年前剛問世時要價3500萬日圓，現在降到960萬，不到最初的三成。日本專家認為健保應優先給付攸關生命，具重大風險的患者，未來如何分配有限的健保財源，都將是各國一大課題。
台灣大學。 圖／聯合報系資料照片 分享 facebook 近年來，國內教授屢被海外高薪挖角，台大財務長廖珮真觀察，大多是年約40歲上下的副教授、或甫升等正教授，「因為他們研究能量高、資歷又豐富」。為了留人攬才，台大今天宣布，將透過募款，替中生代教師加薪。台大曾在2016年，就研擬為新進的助理教授加薪。經費來源有二，包括前3年、科技部補助每月加碼3萬元，再加上各系、院自募三萬元，最高可加薪6萬元，月薪上看12萬元；比教授、副教授都高。但與國外相比仍算低。.inline-ad { position: relative; overflow: hidden; box-sizing: border-box; }
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@media screen and (max-width: 320px){ .inline-ad{margin: 0 -10px;} } 廖珮真說，此次募款加薪鎖定中生代教師。一來是留人，二來是這群人，多為上有高堂、下有子女的「三明治族」，經濟壓力大。不過，除了經常薪資，台清交成等頂大皆在教育部「高教深耕計畫」補助下，也會依據學者表現、績效，給予彈性薪資。依規定，每位教師一年補助36萬元彈性薪資，且超過部分，教育部也補助5成經費，最高額度上限為500萬元。成功大學副校長林從一估計，成大有4成以上學者受惠於彈性薪資，其中也包含中生代教授。他也表示，中生代教授通常研究表現較強，透過「有感」的彈薪制度，也可發揮一定程度的留才效力。但林從一也指出，國外挖角通常是大手筆祭出重金，台灣能否提供相對應的條件留才？他坦言「台灣蠻辛苦的」，因此除了加薪，台灣應有更多誘因留才�
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